什么，大學生群體已經(jīng)成了“”的重災區(qū)？2020年媒體對全國643所高校的大學生進行問卷調(diào)查，結(jié)果顯示超五成大學生有脫發(fā)困擾，超七成學生處于輕微脫發(fā)狀態(tài)。“別人脫單我脫發(fā)”的尷尬怎么破？植發(fā)真的是脫發(fā)一族的救命稻草嗎？到底有沒有特效藥能挽救白發(fā)？干枯、分叉還能不能搶救一下？5月28日是全國愛發(fā)日，針對大家關(guān)注的“頭”等大事，清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院皮膚科專長毛發(fā)診治的段曉涵醫(yī)師為我們一一解答。

　　干枯 送你護發(fā)“三部曲”

　　段曉涵醫(yī)師介紹，染燙頭發(fā)過程中，在化學或者物理因素的作用下，會造成毛干最外層毛小皮的損傷，導致毛發(fā)看起來干枯、分叉。比如，染燙發(fā)的產(chǎn)品中含有氨、堿性小顆粒物質(zhì)，會引起毛干皮質(zhì)著色、變性。此外，拉直頭發(fā)會損傷頭發(fā)的彈性，使毛發(fā)更易斷裂。隔離乳一般引起發(fā)干損傷，但不會造成脫發(fā)。

　　值得注意的是，造成頭發(fā)干枯、分叉還有很多原因，比如陽光紫外線、過度洗滌、使用含較多可溶性鈣鎂化合物的硬水洗發(fā)；物理損傷，如使用電夾板、接發(fā)、編辮子等。

　　怎樣才能做到科學護發(fā)呢？段曉涵醫(yī)師給大家畫重點：

　　第一，頭發(fā)也要防曬 避免頭發(fā)長期日曬，可以采取戴帽子、撐傘等方式為頭發(fā)防曬；

　　第二，科學洗頭，選擇合適的洗護用品現(xiàn)在正是夏季，潮濕的環(huán)境下基本一天一次洗頭，干燥的時候可減少洗頭次數(shù)，如兩至三天洗一次，一般建議洗后吹干，正常梳理，不要讓水分留在毛發(fā)里，會容易造成發(fā)干膨脹、斷裂。

　　此外，洗發(fā)產(chǎn)品含有表面活性劑（清潔劑）、穩(wěn)定劑，選擇適度清潔力的洗發(fā)產(chǎn)品即可，過度清潔容易造成頭皮干燥，引起刺激性皮炎。切記：如果你的本身就是健康的，不用刻意挑選洗發(fā)產(chǎn)品，簡單的反而能減輕頭皮負擔。洗發(fā)后可以外加潤發(fā)乳，洗后可以外用植物油、礦物油等保護毛小皮。

　　第三，避免過度的美發(fā)項目一般來說染發(fā)或燙發(fā)不會引起脫發(fā)，但為了保護發(fā)質(zhì)，建議選擇不會引起頭皮過敏的染、燙發(fā)劑，一年進行1至2次染燙發(fā)相對合理。如果需要經(jīng)常染發(fā)，建議選擇暫時性染發(fā)劑，因為這類型染發(fā)劑顆粒比較大，不容易穿透毛小皮進入發(fā)干，同時建議染頭發(fā)原色，不含過氧化氫的漂白劑對毛發(fā)損傷較少。

　　白發(fā) 有沒有“一洗黑”的特效藥？

　　下面我們再說說惱人的白發(fā)。段曉涵醫(yī)師告訴北京青年報記者，長出白頭發(fā)的最主要原因是“老化”。且長出的白發(fā)由于“省略”了黑色素運送到毛囊角質(zhì)細胞這個過程，因此白發(fā)的生長速度不僅比黑發(fā)快，還更粗。研究指出，亞洲人大約在接近40歲的時候會開始出現(xiàn)白頭發(fā)，到了50歲，有50%的人會有一半的頭發(fā)變白。

　　如果25歲以前就出現(xiàn)白發(fā)的稱為“少年白”，有幾個大規(guī)模的研究發(fā)現(xiàn)少年白與家族遺傳背景最相關(guān)，男性或女性發(fā)生少年白的幾率是一樣的。

　　除了遺傳背景，多個研究指出以下幾個因素也會影響頭發(fā)變白：甲狀腺功能異常；惡性貧血；腦垂體功能受損；自身免疫疾病比如斑禿、白癜風和早衰綜合征；低鈣、低鐵、維生素B12及維生素D水平降低也與出現(xiàn)白發(fā)有關(guān)。研究證明，吸煙的人提早出現(xiàn)白發(fā)是不吸煙人群的2至4倍。精神壓力增大除了可引起或加重脫發(fā)，也可能引起毛發(fā)變白。其他如心血管疾病、酗酒、肥胖，也有研究發(fā)現(xiàn)與白發(fā)有關(guān)。

　　一旦頭發(fā)白了，還有方法讓它變黑嗎？答案扎心了。段曉涵醫(yī)師解釋說，已經(jīng)變白的毛發(fā)基本無法轉(zhuǎn)黑。目前選擇安全染發(fā)劑遮蓋白發(fā)可能是比較好的方法。從醫(yī)學角度來看，目前還沒有“特效藥”治療白發(fā)，所以不要輕信坊間各種治療白發(fā)的產(chǎn)品或藥物。使用不當，反而可能進一步損傷毛囊或者更嚴重直接損傷肝腎功能。

　　此外，也不建議大家強行將白發(fā)拔出，因為拔出的頭發(fā)再長出來也還會是白色的。雖然不會出現(xiàn)“拔一根長三根”的現(xiàn)象，但由于長期反復拔出毛發(fā)，會容易引起毛囊發(fā)炎，甚至最后破壞毛囊后，毛發(fā)反而不能再長出。

　　這么說白發(fā)就沒救了？也不盡然。根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)學證據(jù),保持身心愉快、均衡膳食、加強鍛煉、控制體重、避免煙酒,還是可以延緩白發(fā)的發(fā)生。

　　防脫 食療和產(chǎn)品是智商稅嗎？

　　據(jù)調(diào)查，我國有2.5億人受脫發(fā)困擾。其中，學生群體也是重災區(qū)。2020年媒體對全國643所高校的大學生進行問卷調(diào)查，結(jié)果顯示超五成大學生有脫發(fā)困擾，超七成學生處于輕微脫發(fā)狀態(tài)。

　　怎樣才算脫發(fā)呢？段曉涵醫(yī)師介紹，根據(jù)毛囊的數(shù)量和毛發(fā)生長周期，頭發(fā)一天掉50至100根屬于正常。如果每天有超過100根頭發(fā)脫落，其實就屬于脫發(fā)的高風險群體。建議不妨花個一周時間觀察每天脫發(fā)的數(shù)量，并還可以在洗頭發(fā)之前自己簡單地做一個“拉發(fā)試驗”，即用手自發(fā)根至下捋頭發(fā)，脫落3-5根以上提示脫發(fā)情況處于活動急性期。

　　據(jù)了解，脫發(fā)疾病病種繁多，其中最常見的是雄激素性脫發(fā)，多見于男性。在我國男性發(fā)病率大約為20%，女性大約為6%。雄激素性脫發(fā)主要與雄激素和遺傳因素有關(guān)。

　　此外，休止期脫發(fā)也比較常見，誘因如精神壓力、藥物、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、產(chǎn)后等等，女性較為多見。另外一種與自身免疫性相關(guān)的斑禿（俗稱“鬼剃頭”）在臨床上也比較常見，發(fā)病率大約為2%，可以表現(xiàn)為類橢圓形脫發(fā)斑片，也可以表現(xiàn)頭部毛發(fā)全脫失（全禿），或者全身毛發(fā)脫落（普禿）。

　　民間的治療脫發(fā)偏方以及市面上的防脫產(chǎn)品，都是智商稅嗎？據(jù)介紹，目前公眾在防治脫發(fā)上，主要有兩大傾向：一個是食療。針對雄激素性脫發(fā)患者，有醫(yī)學證明人參、鋸棕櫚、迷迭香、綠茶、甘草、南瓜子可以抑制雄激素攻擊毛囊，但是作用比較弱，到底吃多少才能有效還需要進一步研究證實。另一個是使用各種防脫發(fā)、生發(fā)用品?，F(xiàn)在有比較多醫(yī)學證據(jù)的是洗發(fā)水中添加含有酮康唑（ketoconazole）成分，對雄激素性脫發(fā)患者有抑制脫發(fā)的作用，但是效果較弱，而且外洗吸收有限。對雄激素性脫發(fā)患者而言，重要的還是配合其他治療，才能有效防脫。

　　植發(fā) 是最后的救命稻草嗎？

　　“別人脫單我脫發(fā)”的尷尬境地就無法扭轉(zhuǎn)了嗎？段曉涵說，脫發(fā)病種很多，診治有一定困難，所以早期預防、早期診斷、早期干預是重點。例如雄激素性脫發(fā)屬于進行性脫發(fā)疾病，及早給予干預，能有效改善癥狀。而急性休止期脫發(fā)去除病因后可以有效停止脫發(fā)，是可逆性的。對于瘢痕性脫發(fā)，毛囊受到破壞后就不可能再生長出毛發(fā)，因此需要盡早發(fā)現(xiàn)，“保住”還未受到破壞的毛囊。有正確的毛發(fā)知識，及時尋找專業(yè)醫(yī)生，可以擁有健康秀發(fā)。

　　臨床上的治療手段也很多，傳統(tǒng)的如外用藥、口服藥，常見的口服藥有，外用藥有米諾地爾。預防方面：正常飲食，規(guī)律作息，不偏食，不激烈地減肥。此外，當前植發(fā)技術(shù)日新月異，現(xiàn)在還有富血小板血漿治療、激光、低能量光到生物制劑的靶向治療等方法。但是，一定要明確是什么原因?qū)е碌拿摪l(fā)，由專業(yè)醫(yī)師來選擇適合個體的治療方案。

　　植發(fā)成為近幾年的熱門話題。頭發(fā)總是掉，植發(fā)是最后的保底選項嗎？段曉涵醫(yī)師介紹，植發(fā)是治療脫發(fā)的一個手段，但要掌握適應(yīng)證，不是所有脫發(fā)都能通過植發(fā)治療。比如，瘢痕性脫發(fā)的毛發(fā)移植需謹慎，有毛發(fā)移植后誘發(fā)脫發(fā)加重的案例。

　　同時，植發(fā)需考慮脫發(fā)的嚴重程度，供毛囊區(qū)的毛發(fā)是否比較健康。大部分男性雄激素性脫發(fā)患者，后枕部毛發(fā)未受到雄激素攻擊，可以移植到脫發(fā)區(qū)域。而女性型脫發(fā)，可以呈彌漫性，往往后枕部毛囊也受到影響出現(xiàn)微小化改變，這時毛發(fā)移植就不一定是好的治療手段。

　　文/記者 李潔

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