澎湃新聞記者 陳悅 李佳蔚 陳斯斯 資深記者 朱奕奕 高級記者 陳伊萍

　　朋友圈截圖

　　如果一個年輕人在朋友圈提問“深受困擾怎么自救？”大概率能在短時間內(nèi)收獲一籮筐建議：戴帽子、剪短發(fā)、多吃黑芝麻丸、貼假發(fā)片、用生姜洗發(fā)水、不要熬夜……然而，脫發(fā)問題依舊存在。

　　國家衛(wèi)健委2019年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，中國有超過2.5億人飽受脫發(fā)困擾，大批中青年包括“90后”也已加入脫發(fā)大軍。有人天生易脫發(fā)，有人發(fā)際線隨著年齡攀升，經(jīng)歷過焦慮、抗爭、治療、遮掩后，一部分人繼續(xù)抗爭，一部分人決定與“脫發(fā)”和解。

　　今天（5月28日）是“全國愛發(fā)日”，讓我們聽聽他們的“護發(fā)”故事。

　　人生，“禿如其來”

　　每天早上用電動剃須刀過一遍頭皮，為自己“拋光”，是“95后”朱先森上班前的日常準備。

　　朱先森在一家地產(chǎn)公司做財務(wù)，斑禿，已經(jīng)伴隨他20多年。最初的端倪出現(xiàn)在小學(xué)里，母親突然發(fā)現(xiàn)他頭上掉了塊牙膏大小的，并未放在心上，很快也就長回了原樣。

　　這樣的小問題此后也偶爾出現(xiàn)又復(fù)原，一直未曾引起他的關(guān)注，直到朱先森大三那年迎來了“大爆發(fā)”。一開始頭上出現(xiàn)了像一元硬幣大小的斑禿，伴隨著發(fā)現(xiàn)斑禿后擔(dān)憂擴大的焦慮，即將畢業(yè)選擇的壓力，這樣的“硬幣”不斷蔓延，最終一發(fā)不可收拾。

　　30歲的某一天，王大象早起刷牙，打量著鏡子中的自己，突然倒吸一口冷氣：“完了，發(fā)際線越來越往后了。脫發(fā)，這一天這么早就來臨了嗎？”

　　因為爺爺、爸爸都在中年時就“脫發(fā)成禿”，他早就預(yù)感到自己無法擺脫這樣的命運；但當(dāng)這一天真的臨近，他難免有些手足無措。

　　王大象是影視明星鄭伊健的粉絲，為此，他特意留了一頭鄭伊健式的瀟灑長發(fā)?！伴L發(fā)及肩，特別飄逸?！弊非蟪绷鞯乃嘎?，這一頭長發(fā)曾為他贏得不少女生的關(guān)注。

　　“因為頭發(fā)長，脫發(fā)以后就特別明顯能感受到頭發(fā)的稀疏，也不好打理?！彼f，和朋友聚會時，他的頭發(fā)都會被“重點”聚焦。

　　37歲的劉禹是一名通信工程師，脫發(fā)是他和同事老生常談的話題。

　　隨著年齡增長，他的發(fā)際線一點點上移，腦門越發(fā)光亮。“二十四五歲的時候有些跡象，但不是很嚴重；30歲以后比較明顯，一眼就能看出來。”

　　回想起來，讀研期間，學(xué)業(yè)負擔(dān)重，他的作息極不規(guī)律，12點前沒睡過覺。工作以后，整日面對電腦，愛抽煙，“日漸頭禿”成為他和部分同事的共同點，“尤其35歲以后發(fā)際線上移的還是蠻明顯的?！?/p>

　　劉禹感慨自己的后知后覺：“早期沒有太在意，等到周圍人都來提醒你，可能脫發(fā)已經(jīng)形成趨勢，很難恢復(fù)的?！?/p>

　　劉禹說，頭發(fā)少了以后，熟悉的親戚朋友一見面總愛拿頭發(fā)說事兒，“誒，你現(xiàn)在頭發(fā)怎么這么少”。他原本覺得自己是脂溢性脫發(fā)很常見，只要無關(guān)疾病也便無所謂，可問題在親朋玩笑似的說出口之后就變成了困擾。

　　掙扎，頭皮保衛(wèi)戰(zhàn)

　　為了，劉禹經(jīng)常和同事交流經(jīng)驗，專程去醫(yī)院找過專家，涂抹藥物，效果不大，頭皮反而起了紅疹子；使用生姜洗發(fā)水，但感覺“純粹是心理作用”；仔細研究過植發(fā)，“種植術(shù)，俗稱植發(fā)，人的后腦部的毛囊比較多且穩(wěn)固，植發(fā)就是把這部分頭發(fā)單元移植到脫發(fā)處……”談起頭發(fā)的問題，劉禹像個專家，“如果只補一小塊，或許效果明顯，但脫發(fā)很嚴重的并不適用?！?/p>

　　改變“命運”的想法總是強烈的，王大象在頭發(fā)的預(yù)算上也從不吝嗇。他曾慕名前往一家生發(fā)專營店，斥資5000元購買了10次一個療程的生發(fā)項目?！皽y頭皮、按摩、涂藥……各種步驟用下來，頭皮發(fā)熱是感受到了，頭發(fā)生長是沒看見的?！?/p>

　　后來，他海淘了具有生姜成分的進口香皂來洗頭，買了一袋又一袋的黑芝麻進行食補，都無法達到預(yù)期效果?！吧梢宰屢延械念^發(fā)長得快、黑芝麻可以讓頭發(fā)變?yōu)鹾?。至于生發(fā)，大家都散了吧?！?/p>

　　他也想過植發(fā)，可是當(dāng)身邊的“勇士”用“疼痛難忍”來形容植發(fā)體驗時，他頓時打了退堂鼓。

　　相比30歲左右才面臨的“頭發(fā)焦慮”，從小斑禿的朱先森格外艱難。涂抹外用藥物、生姜汁擦頭皮刺激、針灸……大三那年朱先森嘗試了很多辦法，“辣死人了，用鮮榨的生姜汁抹頭皮，送命?！备鞣N各樣的辦法都沒帶來顯著的療效，也正是這一年，他開始選擇戴帽子遮蓋，不論是室內(nèi)還是室外，只有朝夕相處的室友可以見到他放松的時刻。

　　說起和斑禿激烈“斗爭”的大學(xué)時光，他覺得只有真正經(jīng)歷過的人才知道這段時間的煎熬，就連出去找實習(xí)，都要給自己做一個心理建設(shè)，然而他的同齡人中也鮮少有人能感同身受。去籃球場打幾場酣暢淋漓的籃球，和發(fā)小吃飯閑聊是他為數(shù)不多的排解焦慮的方式。

　　大學(xué)畢業(yè)后，他成功進入理想的學(xué)校讀研，可能是壓力驟減，頭發(fā)們又迎來了生長期，復(fù)原似乎指日可待。但好景不長，研二面對秋招，朱先森穿上西裝拿著簡歷，開始了一天三面的找工作之旅。“掉發(fā)是個滯后的過程，找到工作的半年后，當(dāng)初的壓力才開始在頭皮上顯現(xiàn)?！?/p>

　　和解，不因脫發(fā)不快樂

　　在“生發(fā)”道路上摸爬滾打了一圈后，王大象漸漸心態(tài)平和了起來?！白顗牡拇蛩憔褪侨d，到時候就戴頂假發(fā)唄。既然我脫發(fā)還不嚴重，就好好護理還在的頭發(fā)?！庇谑?，他潛心研究，總結(jié)出兩個護發(fā)小妙招，一個是勤洗頭?！氨M量保證頭發(fā)干凈清爽，毛孔不被油脂堵住，頭發(fā)就有生長的空間。”另一個是戴帽子?！岸齑髅弊?，減少毛孔收縮刺激；夏天戴帽子，防止陽光暴曬后出油。”

　　如今36歲的王大象說，這些方法自己已親身實踐了四五年，即使每天涂許多發(fā)膠、發(fā)蠟來“凹造型”，脫發(fā)并沒有預(yù)想得那么嚴重?！翱赡苄麻L出來的不多，但是脫發(fā)癥狀不明顯了，依然保持著幾年前的發(fā)量?！?/p>

　　在他看來，護發(fā)就像女孩子護膚一樣。“什么時候開始保養(yǎng)、容顏就停駐在那一刻。至于頭發(fā)，早些時日保養(yǎng)，就能帥得更長久一些?！?/p>

　　朱先森則做了一個完全相反的決定。2020年底，他決定剃一個光頭。這個選擇最初遭到了家人的反對，“媽媽可能還抱有希望，覺得還可以留一留?！钡煜壬湍赣H進行了一場深入的溝通，他說，“脫發(fā)不能再成為阻礙我快樂生活的理由?！?/p>

　　剃了光頭，摘了帽子，朱先森經(jīng)歷了自己的適應(yīng)期，“我們公司加上我一個三個光頭，另外兩個都是高管?！彼@樣調(diào)侃到，但在他看來，摘下帽子也是給自己松綁。放下包袱的朱先森說如今，自己在工作中辨識度極高，看起來有超越年齡的成熟可靠，還節(jié)省購買洗發(fā)水的支出，唯一的麻煩是使用支付寶刷臉功能，剃頭之后需要重新認證。

　　劉禹早已戒了煙，盡可能規(guī)律作息，脫發(fā)進程有所放緩，但“禿變”是不可避免的。他翻過前沿的學(xué)術(shù)論文，想看看脫發(fā)問題有沒有新突破，結(jié)果都是無用功。認清這一“世界難題”至今無解后，他不再糾結(jié)，和同事自嘲，“女生洗頭發(fā)多麻煩，我洗臉就把頭發(fā)也洗了?！敝皇牵a充道，“冬天的時候必須戴帽子，真的會冷，這不是心理作用，而是外部條件決定的。”

　　是誰偷走了你的頭發(fā)？

　　如果把頭發(fā)比作地球上茂密的森林，不得不承認，近些年有些人的“資源”減少了。

　　根據(jù)中國健康促進與教育協(xié)會發(fā)布的關(guān)于脫發(fā)人群的調(diào)查報告，中國脫發(fā)人群約為2.5億，以20歲到40歲之間為主，比上一代人脫發(fā)年齡提前了整整20年。脫發(fā)“主力”男性的脫發(fā)率，已接近20%。

　　也就是說，平均每6個人里就有一個人頭禿。

　　“每掉一根頭發(fā)，就像掉了身上一塊肉?！币幻?0歲的資深脫發(fā)人痛苦地說?；蛟S這是大部分脫發(fā)人的寫照。

　　脫發(fā)大軍呈現(xiàn)年輕化、低齡化的趨勢是不爭的事實。但為什么會脫發(fā)，脫發(fā)真的“無藥可救”嗎，植發(fā)技術(shù)是否安全管用？這些基本問題，值得先弄清楚。

　　早診早治是關(guān)鍵

　　每個人大約有10-15萬根頭發(fā)，頭發(fā)有生長期、休止期和脫落期。正常生理情況下，每天有30-80根頭發(fā)脫落，同時也有30-80根頭新發(fā)生長。

　　當(dāng)脫落的頭發(fā)明顯超過新生頭發(fā)，提示可能出現(xiàn)了脫發(fā)的疾病問題。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師吳文育教授對澎湃新聞記者表示，大部分脫發(fā)可醫(yī)可治，而早診早治是脫發(fā)治療的關(guān)鍵。

　　從大類來分，脫發(fā)有瘢痕性脫發(fā)和非瘢痕性脫發(fā)兩種。非瘢痕性脫發(fā)，包括雄激素性脫發(fā)、產(chǎn)后脫發(fā)、生長期脫發(fā)等。非瘢痕性脫發(fā)經(jīng)過治療可以再生長，而疤痕性脫發(fā)則難以再長頭發(fā)。非瘢痕性脫發(fā)中，最常見的是雄激素引起的脫發(fā)，吳文育說，臨床上這類人群占所有脫發(fā)人群約90%左右。

　　這類占比最大的雄激素性脫發(fā)，常在青春期后開始發(fā)病，脫發(fā)大多先從前額兩側(cè)鬢角開始，呈“M”形逐漸向頭頂延伸，發(fā)際線隨即開始“失守”。

　　究其緣由，吳文育解釋，人體內(nèi)有一個雄激素叫二氫睪酮，二氫睪酮水平升高后會引起毛囊的微小化，導(dǎo)致粗頭發(fā)變細，細頭發(fā)最后脫落?？梢哉J為，二氫睪酮就是男性雄禿的主要元兇之一，而二氫睪酮變化的誘因也有很多。

　　前不久，一名14歲初中生在媽媽陪同下來到吳文育的診室。這個男生有些肥胖，頭發(fā)稀疏。吳文育給患者的治療方案，不僅包括藥物治療，還有減肥、降血脂、加強運動等，只有全方位的生活調(diào)理，才能真正改善脫發(fā)問題。

　　吳文育說，目前治療脫發(fā)的常見藥物，包括口服藥物、外用藥物米諾地爾。

　　禿頭也有“重災(zāi)區(qū)”嗎

　　所有可能導(dǎo)致脫發(fā)的原因中，基因遺傳是第一“黑手”。有家族史的男性，頭皮中的二氫睪酮水平生來就比其他人高，縮短了頭發(fā)生長期，頭發(fā)因此提前退休。

　　雄激素水平變化、疾病、生活習(xí)慣等，都是脫發(fā)的影響因素。不過值得注意的是，如今年輕群體脫發(fā)問題日益嚴重，還有其特殊性。

　　上海交大醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院整形外科副主任醫(yī)師傅敏剛認為，造成年輕人脫發(fā)的外在原因，大多來自工作、學(xué)習(xí)壓力和各種原因的熬夜。

　　她接觸到不少男性患者，都有熬夜的情況，生活沒有規(guī)律。追問其家族史，許多患者并沒有脫發(fā)的遺傳因素。

　　雖然禿頭的“主力”是男性，也有女性因為過度節(jié)食減肥造成營養(yǎng)不良有關(guān)的脫發(fā)。傅敏剛說，這種趨勢正在增加。影響女性脫發(fā)的原因還有內(nèi)分泌紊亂、產(chǎn)后脫發(fā)、甲狀腺功能異常等等。

　　“禿頭程序員”的說法靠譜嗎？脫發(fā)是不是真的有“行業(yè)重災(zāi)區(qū)”？有人開玩笑說，如果身邊有親朋好友是碼農(nóng)，那么防脫發(fā)產(chǎn)品或許是送給他的最佳禮物。

　　吳文育辟謠了?！岸d頭和行業(yè)沒多大關(guān)系，無論哪個行業(yè)都一樣。”他解釋，脫發(fā)的外在原因，從根本上說還是與個人生活作息、飲食習(xí)慣不良有關(guān)，程序員脫發(fā)也一樣，因為精神壓力大、熬夜編程。

　　在專家看來，脫發(fā)外在的因素還包括頻繁燙發(fā)染發(fā)，頭發(fā)保養(yǎng)不善，日光暴曬，吸煙、酗酒等等。

　　植發(fā)不能一勞永逸

　　很多“未老先禿”的年輕人，選擇了植發(fā)。但扎心的是，植發(fā)手術(shù)價格昂貴不說，還不是一勞永逸的。

　　傅敏剛說，植發(fā)技術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)很成熟了。所謂植發(fā)，就是把患者自己后枕部的健康毛囊，通過外科手術(shù)種植在頭頂、前額的脫發(fā)區(qū)域。

　　每個人后枕部的頭發(fā)由于對雄激素不敏感，通常不會脫落。新植的頭發(fā)成活率一般在八九成以上。

　　植發(fā)后一開始的2個月內(nèi)，新發(fā)還是會脫的。因為穩(wěn)定地從毛囊長出新發(fā)，需要皮下微血管給毛囊提供營養(yǎng)，而新植的皮膚區(qū)域下微血管一般較少。

　　先別緊張，2個月后皮下微血管就能長好，新頭發(fā)也就基本穩(wěn)定下來，能夠長期生長。

　　專家特別提示，植發(fā)技術(shù)雖然可靠，但必須選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，通過標準化的技術(shù)實施植發(fā)手術(shù)。

　　還有一些關(guān)于植發(fā)的誤區(qū)需要說明。

　　吳文育說，毛發(fā)移植不能改變一個人整體脫發(fā)的進程，從雄禿開始，它就是一個逐漸加重的進程，不干預(yù)就不會自行停止，植發(fā)也只是一個“補漏”的措施。

　　比如，有人在頭頂植發(fā)以后，頭頂區(qū)域的頭發(fā)長勢喜人，但頭頂四周不可避免地開始脫發(fā)，頭頂形成一個“煎蛋”形、奇怪的脫發(fā)區(qū)域。

　　這不是“無藥可救”的事。吳文育說，植發(fā)雖然不能一勞永逸，如果植發(fā)后長期配合藥物治療、健康生活，那么出現(xiàn)上述情況的概率就大大降低了。

　　如今市面上有許多防脫產(chǎn)品，如洗發(fā)水、護發(fā)素等。專家認為，這些產(chǎn)品基本上沒有特效，只是可以對頭皮進行清潔，一些頭皮不干凈的患者會因此受益。

　　對每一個關(guān)心頭發(fā)的人來說，要記住這十六個字：早睡早起，均衡飲食，良好心態(tài)，正確清潔。

　?。ū疚闹腥嗣鶠榛?span style="text-align: right; font-size: 1.125rem; color: rgb(34, 34, 34);">[責(zé)任編輯：黃童欣]

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